Em 2024, o JAMA publicou a reanálise do estudo WHI (Manson et al., DOI: 10.1001/jama.2024.6542) — 20 anos de seguimento, 161.808 mulheres — e confirmou: para mulheres saudáveis com menos de 60 anos, iniciando dentro de 10 anos da menopausa, o benefício supera o risco.
O que ficou enterrado: idade média das participantes era 63 anos, não 50; a maioria estava 10+ anos pós-menopausa; os hormônios usados (estrogênio equino conjugado + acetato de medroxiprogesterona) não são os da TRH moderna; o aumento absoluto de risco foi de 9 casos a mais de câncer de mama por 10.000 mulheres/ano — menos que o risco atribuído a uma taça de vinho diária.
A TRH moderna usa estradiol bioidêntico (adesivo, gel, spray ou anel vaginal — transdérmico é mais seguro que oral) e progesterona micronizada (obrigatória se útero intacto, com benefício extra de sono e ansiedade). Testosterona é off-label nos EUA, em creme manipulado na dose física.
"Os benefícios da TRH superam os riscos para a maioria das mulheres sintomáticas, saudáveis, com menos de 60 anos e dentro de 10 anos do início da menopausa."
"Histórico familiar de câncer de mama" NÃO é contraindicação automática. "Pressão alta" também não.
Não substituem TRH, nutrição, sono nem força. Trabalhe sempre com médico licenciado e farmácia 503A. Não compre 'peptídeos de pesquisa' online para uso humano — não são estéreis.
O mais acessível, barato e com melhor evidência. 10 a 20 g/dia. Múltiplos RCTs mostram melhora em elasticidade e hidratação da pele; tipo II melhora dor articular; o estudo FORTIBONE confirmou melhora em densidade óssea com 5 g/dia.
Tripeptídeo natural descoberto por Loren Pickart em 1973. O peptídeo com melhor evidência humana da lista. Abdulghani 1999: creme tópico superou vitamina C e ácido retinoico em 70% das voluntárias. 1 a 2% à noite.
15 aminoácidos, mais de 35 estudos animais, apenas 1 série retrospectiva de 12 pacientes humanos, nenhum RCT. Banido pela WADA. Preocupação teórica de atividade pró-angiogênica — evitar em câncer ativo.
Aprovado pelo FDA em junho/2019 como Vyleesi para TDSH em mulheres pré-menopausa; usado off-label em pós-menopausa. 1,75 mg SC, 45 min antes. Efeitos colaterais: náusea, elevação transitória de PA, escurecimento de pele.
Estimulam a hipófise a liberar o próprio GH em pulsos fisiológicos. NÃO é GH exógeno. Mais relevante para mulheres com IGF-1 documentadamente baixo.
Peptídeos com uso clínico em outros países (Rússia, 35+ países). Faltam RCTs ocidentais grandes. Tratar como experimental, só com médico licenciado e farmácia 503A.
Faça o Nível 1 por 8 semanas antes de adicionar qualquer outra coisa.
Você tem, estatisticamente, mais 30 a 40 anos para viver. As escolhas dos próximos 12 meses definem a curva.